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PRÄVENTION

Unsere professionelle Zahnreinigung (PZR) erfolgt mit sanften, kindergerechten Polierbürsten und – pasten. Bei älteren Kindern nutzen wir gelegentlich zur Entfernung hartnäckiger Beläge zusätzliche Geräte wie Ultraschall und Air Flow.

Die Politur reinigt nicht nur die Zahnoberfläche, sondern glättet diese auch, sodass Beläge weniger haften bleiben. Die Behandlung ist für ihr Kind schmerzfrei! Das Auftragen eines gut haftenden Intensivfluoridlackes verbessert anschließend den Schutz der Zähne.

Wichtiger Zusatzeffekt: Ihr Kind gewöhnt sich schonend an das “Arbeiten im Mund”, sodass spätere Behandlungen leichter fallen.

Um die Mundhygiene zuhause zu verbessern, klären wir anschließend mit Übungen zum richtigen Zähneputzen und Gebrauch von Zahnseide auf. Je nach Alter und Bedarf setzen wir unterschiedliche Schwerpunkte.

Auf Wunsch können Sie von unserem “Recall-Service” Gebrauch machen, der Sie per SMS rechtzeitig an den nächsten Prophylaxe-Termin Ihres Kindes erinnert.

Generell empfehlen Zahnärzte den regelmäßigen Gebrauch fluoridhaltiger Zahnpflegeprodukte v.a. Zahnpasta, um die Zähne zu härten und gegen Zucker und Säureangriffe zu schützen. Bei Kindern bis zum 6. Lebensjahr kommt es allerdings auf die richtige Menge und Anwendung an, um eine Überfluoridierug zu vermeiden. Deshalb gibt es eine offizielle Empfehlung der Bundeszahnärztekammer (BZK) für Kinderzahnpasten.

Dabei wird auf die Fissur des zuvor gereinigten Zahnes ein dünnflüssiger Kunststoff aufgetragen, der die tiefen Rillen und Furchen dauerhaft verschließt. Versiegelte Zähne sind dadurch nicht nur besser geschützt, sondern lassen sich auch leichter putzen.

Milchbackenzähne können ab 3 Jahren versiegelt werden. Die ersten bleibenden Backenzähne werden in der Regel im Alter von ungefähr 6 Jahren, die zweiten Backenzähne und Prämolaren mit ungefähr 12 Jahren versiegelt.

Biologisch bedingt werden zum Beispiel störende Zahnbereiche abgeschmirgelt, es sollte aber unbedingt der weitere Abrieb der Zahnhartsubstanzen verhindert werden. Zähneknirschen kann zu Rissen und Überempfindlichkeit an den Zähnen führen.

Um die Zähne davor zu schützen, fertigen wir eine elastische Schutzschiene an, die mindestens 3 Monate nachts getragen wird. Das entlastet nicht nur die Zähne, sondern auch das Kiefergelenk. In vielen Fällen reicht diese Behandlung aus, um das nächtliche Knirschen deutlich zu reduzieren.

Für Jugendliche, deren Kieferwachstum weitgehend abgeschlossen ist, können stabilere, laborgefertigte Schienen angefertigt werden.

Achten Sie auf regelmäßige Mahlzeiten mit 3 Haupt- und 2 Zwischenmahlzeiten. Wasser ist dazu der beste Durstlöscher.

Das ist gut für Kinderzähne:

Brot, Nudeln, Reis, Kartoffeln
Obst und Gemüse
Milch, Joghurt Natur, Käse, Quark
Mageres Fleisch, Wurst, Fisch, Eier
Öle, Fette
Wasser, ungesüßter Tee

Milch sowie Milchprodukte enthalten viel Kalzium, was Knochen und Zähne stärkt. ¼ Liter Milch und 50 Gramm Käse decken den täglichen Bedarf an Kalzium ab.

Das ist schlecht für Kinderzähne

Süße Zwischenmahlzeiten
Weiche, klebrige Kinderprodukte, zum Beispiel Quetschies
Fertigprodukte mit Zucker, zum Beispiel Babybrei zum Anrühren
Zucker- und säurehaltige Getränke, zum Beispiel Schorle, Limonaden etc.

Ein großes Problem sind Produkte mit „verstecktem Zucker“: Chips, Ketchup, gesüßter Joghurt, Müsliriegel, Fertigpizza etc.

Produkte mit der Kennzeichnung „ohne Zucker“ oder „zuckerfrei gesüßt“ enthalten oft stattdessen Glukose, Fruktose, Laktose oder Maltose, was ebenfalls kariesfördernd ist.

Geben Sie Ihrem Kind gesundes Obst und Gemüse oder festes Brot zum Kauen. Das trainiert nicht nur die Kaumuskulatur, sondern regt die Speichelproduktion an. Der Speichel umspült die Zähne und härtet sie gleichzeitig. Außerdem enthält er Kalzium und Phosphat, wodurch zahnschädigende Säuren neutralisiert werden.

Für Kinder, die einen ausgeprägten Hang zum Süßen haben, können Produkte mit dem weißen Zahnmännchen Logo (www.zahnmaennchen.de) eine gute Alternative sein zum Kauf handelsüblicher Süßigkeiten. Deren Produkte sind garantiert zahnfreundlich.

BEHANDLUNGEN

Zement (Glasionomer-Zement)
Dieses Material ist zahnfarben und biokompatibel, allerdings ist es relativ weich und nicht sehr langlebig. Es muss daher ab und zu ausgebessert werden. Auf der relativ rauen Oberfläche bildet sich auch leichter Zahnbelag.

Zement wird häufig bei Milchbackenzähnen verwendet, die bald ausfallen. Für Milchbackenzähne von kleineren Kindern und für bleibende Zähne ist Zement nicht geeignet. Die Kosten für Zementfüllungen werden im vollen Umfang von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Kunststoff (Komposit)
Komposit ist ebenfalls zahnfarben und biokompatibel. Durch die besondere Formstabilität, Härte, Polierbarkeit der Oberfläche und Ästhetik betrachten wir dieses Zahnfüllmaterial als optimal für die Versorgung von Frontzähnen, bleibenden Zähnen und auch Milchbackenzähnen. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für Kompositfüllungen im Backenzahnbereich nicht in vollem Umfang.

ICON Kariesinfiltration
Hochflüssiger Kunststoff dringt in die Poren der geschädigten Zahnsubstanz und versiegelt den Zahn an dieser Stelle. Dadurch wird das Fortschreiten der Karies verhindert. Flecken von kreidigen Frontzähnen oder Schädigungen des Schmelzes, die durch Zahnspangen/ Brackets entstanden sind, lassen sich damit ebenfalls behandeln.

Curodont Repair
Der Wirkstoff wird auf den bereits geschädigten Zahnschmelz aufgetragen und bewirkt innerhalb von wenigen Wochen das natürliche Auffüllen der verloren gegangenen Zahnsubstanz mit neuen Mineralien. Zahnschmelz und Dentin regenerieren sich so selbst. Das Fortschreiten der Karies wird unterbunden.

Beide Methoden sind private Leistungen, deren Kosten die gesetzlichen Krankenkassen nicht übernehmen.

Betroffen sind vor allem die bleibenden ersten Backenzähne und Frontzähne (Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation, MIH), die Erkrankung kann aber auch im Milchgebiss auftreten (Milch-Molaren-Hypomineralisation, MMH).

Was sind die Ursachen?

Mehrere Faktoren stehen unter Verdacht, die Zahnentwicklung zu stören: Einerseits Umweltgifte wie der Weichmacher BisphenolA oder Dioxin, aber auch Antibiotika oder Erkrankungen Ihres Kindes, wie z.B. Infektionskrankheiten, Vitamin-D-Mangel oder Atemwegserkrankungen. Sauerstoffmangel bei der Geburt gilt ebenfalls als Auslöser für eine MIH.
Die Genetik spielt eher eine untergeordnete Rolle.

Wie werden Kreidezähne behandelt?

Bei milden Formen der MIH /MMH ist es sinnvoll die Zähne zu versiegeln und durch präventive Maßnahmen vor Karies zu schützen.

Ist ein Zahn stärker beschädigt, muss er oft frühzeitig gefüllt oder z.B. mit einem kieferorthopädischen Band gestützt werden. Auch eine Überkronung kann notwendig werden.

In seltenen Fällen macht es Sinn, nach Absprache mit dem Kieferorthopäden, den schwer erkrankten Zahn zu entfernen und die Lücke durch die aufgerückten, hinteren Backenzähne zu schließen.

Kinderzahnärzte sind spezialisiert auf die Behandlung der Kreidezähne und können Ihrem Kind gut helfen.

Edelstahlkronen („Ritter- und Prinzessinnenkronen“) sind silberfarben und werden ohne vorherigen Abdruck direkt dem Zahn angepasst. Es braucht also nur einen Termin, um einen Milchzahn zu überkronen. Wenn die Zähne anfangen zu wackeln, fallen die Kronen mit dem Zahn aus.

Keramikkronen sind unauffälliger und geeignet, wenn Sie oder Ihr Kind lieber eine weiße Krone wünschen. Jedoch übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen nicht die Kosten für diese aufwändigere und kostspieligere Versorgung des Milchbackenzahnes.

Wurzelbehandelte Zähne versorgen wir abhängig vom Alter Ihres Kindes und der Ausdehnung der Karies entweder mit einer Krone oder mit einem stabilen Kompositinlay.

Bei Nervenentzündungen von bleibenden Zähnen überweisen wir unsere Patienten an Spezialisten für Wurzelbehandlungen (Endodontologen).

Es gibt festsitzende oder herausnehmbare Zahnplatzhalter. Zu den Vor- und Nachteilen dieser beiden Möglichkeiten beraten wir Sie in der Praxis.

Besonders viele Unfälle passieren zwischen dem 2. und 3. und dem 7. und 11. Lebensjahr. Jungen sind dreimal mehr betroffen als Mädchen.

Milchzähne
Bei verletzten Milchzähnen stehen uns nicht viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Die Therapie berücksichtigt in erster Linie den gesunden Erhalt des nachfolgenden bleibenden Zahnes. Aus diesem Grund kann es dazu kommen, dass der Zahnarzt einen verletzen Milchzahn entfernen muss, um die Entwicklung des bleibenden Zahnes nicht zu gefährden.

Komplett herausgeschlagene Milchzähne werden nicht wieder eingepflanzt. Werden die Milchzähne durch den Unfall in den Kieferknochen hineingeschoben, brechen sie in der Regel nach ein paar Wochen oder Monaten wieder durch.

Bleibende Zähne
Bei verletzten bleibenden Zähnen muss in jedem Fall ein Zahnarzt aufgesucht werden. Wenn durch den Unfall ein Stück Zahn abgeschlagen wurde, sollte man dieses Bruchstück unbedingt suchen, in wässriger Lösung aufbewahren und zum Zahnarzt mitnehmen.

Ganz ausgeschlagene Zähne dürfen zum Schutz der Zellen auf der Wurzeloberfläche nur an der Zahnkrone berührt werden. Bitte NICHT den Schmutz entfernen oder gar den Zahn desinfizieren. Jetzt spielt die Zeit eine große Rolle: Bis zur Wiedereinpflanzung des Zahnes sollten idealerweise nur ca. 30 Minuten vergehen. Ist dies nicht möglich, so verlängert eine Zahnrettungsbox die Überlebenszeit. Sie enthält ein zellenfreundliches Medium, das verhindert, dass der Zahn austrocknet und sich die Zahnhartsubstanz verfärbt. Zahnrettungsboxen gibt es an vielen Schulen und in Sportvereinen. Wenn keine Box zur Verfügung steht, kann der Zahn entweder in Milch oder Wasser gelagert werden.

Entspannungsmethoden

Natürlich gibt es Kinder, die sich diesem Zustand mehr oder weniger verschließen. Dann müssen wir gemeinsam mit Ihnen eine andere Lösung suchen.

Kleinere Kinder sind bei der ersten Betäubung von der schnell eintretenden Taubheit der Lippe irritiert und äußern manchmal, dass ihnen etwas “weh tut“. Wir klären dann auf, dass die Taubheit der Lippe ein gutes Zeichen dafür ist, dass der Zahn schon eingeschlafen ist.

Weil das Taubheitsgefühl nach einer Behandlung noch eine gewisse Zeit (1-2 Stunden) anhält, gibt es das Risiko, dass sich ihr Kind aus Versehen in die Lippe beißt. Deswegen sollte ihr Kind erst wieder etwas essen dürfen, wenn die Taubheit ganz abgeklungen ist.

Während der gesamten Sedierung bleibt ihr Kind ansprechbar. Wie nach einer Narkose, wird es nach einer Sedierung noch eine gewisse Zeit in der Praxis überwacht. Gerne besprechen wir mit Ihnen, ob eine Behandlung unter Sedierung bei Ihrem Kind ratsam ist.

In besonderen Fällen empfehlen wir, notwendige Behandlungen in Narkose durchzuführen:

Bei Kleinkindern
Bei Kindern mit ausgeprägter Zahnarztangst, die nicht mit Hilfe einer Sedierung beruhigt werden können
Bei Behandlungen, die ohne Narkose nicht schmerzfrei durchgeführt werden können
Bei umfangreichen Behandlungen, die mehrere Termine erfordern würden und am Ende Ihr Kind traumatisieren würden.

Über die Risiken und den genauen Ablauf der Narkose klärt Sie unsere Anästhesistin auf. Grundsätzlich sind Sie als Eltern dabei, bis Ihr Kind eingeschlafen ist und sitzen nach der Behandlung an seinem Bett im Aufwachzimmer für die Zeit von 1-2 Stunden bis zu seiner Entlassung.

Für gesunde Zähne

– ein Leben lang.

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Mail: praxis@kinderzahnarzt-uhlemann.de

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